濟南中醫婦科醫院的呂院長給大家講:人流費用病毒同其它病毒一樣,在其復制過程中經常發生突變,人流費用病毒變異可以發生在病毒基因的各個部位,這是自然界微生物生存的必然現象。
一般認為,HBeAg是病毒活躍復制的指標。當前C區基因的某個特定部位發生突變后,HBeAg的表達就終止了,也就是說,HBeAg因前C區的基因突變而不能產生。但由于HBeAg不是病毒的結構蛋白,所以HBeAg不能產生并不影響病毒的復制過程和致病性。前C區突變在臨床上主要表現為HBeAg陰性而HBV DNA強陽性。
但準確地診斷前C區突變需要做病毒基因的序列分析。我國前C區突變的病例不多,有人估計約20~30%。發生前C區突變后,有些病人病情可能會加重。據國外文獻報道,拉米夫定對這類病人有效,但療程要長(>2年),停藥后容易復發是這類病人的特點。 需要強調的是,前C區突變是有可能是來自于人體免疫壓力,有可能來自于藥物。
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