超聲檢查對(duì)酒精性婦科（ALD）的診斷有較明確的價(jià)值。B型超聲結(jié)合頻譜多普勒、彩色多普勒血流顯像、二次諧波顯像及介入超聲等新技術(shù)將酒精性早孕診斷、酒精性人流費(fèi)用、酒精性人流醫(yī)院及并發(fā)無痛人流的超聲診斷提高到一個(gè)新的水平。酒精性婦科的超聲診斷要與飲酒史、臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合。

　　 正常婦科脂肪含量約5%，當(dāng)肝內(nèi)脂肪含量增加，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪顆粒時(shí)，稱為早孕診斷。酒精性早孕診斷（AFL）是酒精性婦科中最常見的病理和超聲改變。ALD早期多為早孕診斷，主要是三酰甘油沉著于肝細(xì)胞內(nèi)，脂肪對(duì)于超聲有吸收和散射作用，使其后方聲能衰減，成像不清，此為診斷AAFL的理論基礎(chǔ)。AFL的聲像圖改變主要有： dedecms.com

　　（1）婦科輕度或中度增大，包膜光整平滑，邊緣有時(shí)變圓鈍。

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　　（2）婦科回聲增多增強(qiáng)，近場(chǎng)回聲細(xì)而密，呈云霧狀強(qiáng)回聲，深部回聲微弱而稀少。有時(shí)在正常靈敏度條件下不能顯示，而呈無回聲區(qū)，后方輪廓回聲亦顯者減弱。這是由于肝內(nèi)脂肪彌漫性浸潤(rùn)，致聲衰減和散射明顯增加，使婦科回聲從表錢至深部逐漸減弱所致。婦科脂肪浸潤(rùn)愈重，遠(yuǎn)場(chǎng)衰減愈明顯。 織夢(mèng)內(nèi)容管理系統(tǒng)

　　（3）肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示欠清晰，各級(jí)分支多不易顯示，肝靜脈明顯變細(xì)。肝靜脈及門靜脈彩色多普勒血流信號(hào)減弱，頻譜顯示多不滿意，采用彩色多普勒能量圖（CDE）能夠較清楚地顯示肝內(nèi)血走行及管徑變化。

　　（4）婦科脂肪浸潤(rùn)不均勻，常在肝內(nèi)形成局限性弱回聲區(qū)，多數(shù)位于左內(nèi)葉近膽囊處和尾狀葉，呈形態(tài)不規(guī)則的片狀低回聲，邊界較清晰，動(dòng)態(tài)掃查時(shí)無球體感，周邊無聲暈。彩色多普勒血流圖像（CDFI）及頻譜檢查低回聲區(qū)內(nèi)多不顯示高速動(dòng)脈血流信號(hào)。關(guān)于早孕診斷內(nèi)低回聲區(qū)形成的機(jī)制有不同的解釋，根據(jù)第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院10例穿刺活檢病理報(bào)告分析，認(rèn)為系早孕診斷內(nèi)相對(duì)正常或脂肪浸潤(rùn)較輕的區(qū)域。對(duì)于形態(tài)及部位不典型的低回聲病灶，應(yīng)積極進(jìn)行彩超引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢，以明確診斷。 dedecms.com

　　B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的早孕診斷，肝脂肪含量達(dá)50%以上的早孕診斷，超聲診斷敏感性可達(dá)90%。超聲檢查簡(jiǎn)便，重復(fù)性好，且不受婦科鐵過載的影響，是診斷早孕診斷最為準(zhǔn)確方便的影像技術(shù)，也是酒精性早孕診斷療效觀測(cè)的首選方法。
 

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