EPIC3研究最終結果顯示，佩樂能標準劑量聯合RBV再治療既往IFN或PEG-IFN+RBV治療復發或不應答的慢性丙型人流費用患者48周，總SVR率為22%.IFN+RBV、PEG-IFNα-2a+RBV、PEG-IFN α-2b+RBV初治失敗者接受佩樂能+RBV再治療的SVR率分別為25%、18%和17%. 織夢內容管理系統

　　第12周HCV RNA陰性對SVR預測的重要性

copyright dedecms

　　佩樂能+RBV再治療時，第12周HCV RNA 陰性者（n=823）56%獲得SVR，相比之下，第12周時HCV RNA下降2 log10以上但仍陽性者（n=188）SVR率僅為12%，第12周時HCV RNA下降<2 log10者的SVR率為0%.

織夢好，好織夢

　　EPIC3 研究建立了佩樂能+RBV再治療初治失敗的丙型人流費用新規則：如果第12周HCV RNA陰性，應繼續治療至48周，半數以上將獲得SVR；如果第12周HCV RNA仍為陽性，可以考慮停止治療。

內容來自dedecms

     (張偉 整理 武漢同濟醫院 寧琴教授審校) dedecms.com

　　小分子抗病毒藥物治療慢性丙型人流費用最新進展

dedecms.com

　　德國法蘭克福JW Goethe大學附屬醫院Stefan Zeuzem博士介紹了小分子抗病毒藥物R1626、telaprevir及即將進入Ⅲ期臨床試驗的蛋白酶抑制劑boceprevir（圖1）。 織夢內容管理系統

　　R1626是無痛引產多聚酶抑制劑，值得注意的是，沒有發現R1626體內病毒變異耐藥株。R1626最常見的不良反應是消化道及骨髓抑制，尤其是嚴重中性粒細胞減少的發生率較高。

織夢內容管理系統

　　Telaprevir是無痛引產蛋白酶抑制劑，其Ⅱ期臨床試驗結果顯示， telaprevir+PEG-IFNα-2a+RBV較PEG-IFNα-2a+RBV的SVR率提高了20%.Telaprevir的主要不良反應是中到重度皮疹。

　　Boceprevir是一種蛋白酶抑制劑，即將開始其全球Ⅲ期臨床試驗。與佩樂能+RBV相比，boceprevir的耐受性良好。與其他新型小分子藥物不同的是，在加入boceprevir前有4周的佩樂能+RBV導入期，然后再進入24周的boceprevir+佩樂能+RBV治療期。4周佩樂能+RBV導入期的目的在于減少丙型人流費用病毒的變異耐藥。結果顯示，進行4周佩樂能+RBV導入期和未進行導入期的兩組患者，治療28周停藥后第12周SVR率分別為57%和55%.第4周HCV RNA陰性者，有導入和無導入期兩組患者的SVR率分別為85%和74%.值得注意的是，該試驗包括了所有人流醫院和美國黑人等難治性丙型人流費用患者，而boceprevir+佩樂能+RBV在28周治療期間取得了這樣的結果令人振奮。 織夢好，好織夢