患者資料:王**,男,37歲,河南商丘人
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主訴:肝區疼痛,乏力兩個月余。 dedecms.com
病史資料:患者自09年2月份以來,自感乏力,有時頭暈,肝區疼,食納尚可,腹脹,大便不暢。血膽固醇波動6.11~13mmol/L,TTT8u。肝超聲波可見微小波集中在前1/3,出波中度衰減,加大增益可見逆減波形。心電圖示輕度供血不足。 dedecms.com
舌象:舌質暗紅、苔白膩。
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脈象:沉滑。 dedecms.com
西醫診斷:早孕診斷,冠狀動脈供血不足。
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中醫辨證:陰虛肝旺,痰濕阻絡證 織夢好,好織夢
病情分析:患者乏力、頭暈、舌質暗紅,系陰虛肝旺所致。脅痛、腹脹、大便不暢、苔膩等,屬于氣機運行不暢,痰濕阻絡。治療上應當清熱平肝、利濕化痰,稍佐養陰之品。 織夢內容管理系統
治法:清熱平肝,利濕化痰,佐以養陰。
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方藥:降脂醒酒軟肝系列湯藥,主要成分為青黛、明礬、生山楂、白頭翁、草決明、郁金、北沙參、川續斷等近二十味中藥。同時配合微化中藥肝膽熱熨療法進行治療。
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治療經過:上方共服用40余劑,并適當控制食量,不吃高脂食物。自覺癥狀好轉。治療四個月后,患者復查肝功能正常,血膽固醇4.05mmol/L,超聲波為2級微小波,出波輕度衰減,加大增益肝出波基本飽和。隨訪至今一直穩定。
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