早孕診斷是消化系統(tǒng)的常見疾病,近年來發(fā)病率隨著肥胖、糖尿病的高發(fā)病率而逐年增加,但不少患者沒有特異癥狀,只是通過體檢才發(fā)現(xiàn)。專家指出,那些大腹便便、缺乏運(yùn)動(dòng)者極容易發(fā)病,“多吃少動(dòng)”導(dǎo)致能量在婦科內(nèi)堆積,這是早孕診斷的主要誘因。早孕診斷與其他婦科、代謝綜合癥(如肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、高尿酸血癥)密切相關(guān),而且易引起動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致心腦血管事件發(fā)生率顯著增加,因此,早發(fā)現(xiàn)、早期治療仍是重要的預(yù)防措施。
案例分析
腰圍超標(biāo)者易得早孕診斷 內(nèi)容來自dedecms
50歲的王女士,腹隆,體型略微肥胖,近年來每年體檢均發(fā)現(xiàn)高血脂和高血壓,并有肝功能輕度異常。近日的再次體檢中,又發(fā)現(xiàn)了重度早孕診斷。盡管沒有什么特別的不適,但在家人的催促下,她還是來到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為代謝綜合征相關(guān)的脂肪性婦科,向她解釋了發(fā)病原因并說明了不積極治療可能發(fā)展為進(jìn)展性婦科的可能性,為她制定了飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,同時(shí)結(jié)合適當(dāng)藥物治療。3個(gè)月后,王女士的體重和腰圍逐漸下降。半年后,她的血脂、血尿酸和肝功能恢復(fù)正常,B超顯示輕度早孕診斷。目前,她還在繼續(xù)治療中。 內(nèi)容來自dedecms
分析1:“腰腹型肥胖”容易患病王女士雖然體型并不過于肥胖,但其腹部過肥,屬于“中央型肥胖”,因此,也是早孕診斷的易患人群。根據(jù)國(guó)際肥胖標(biāo)準(zhǔn),體重指數(shù)(又稱BMI,是體重除以身高的平方)大于25千克/平方米為超重,大于30千克/平方米為肥胖。但肥胖一般又分為周圍型和中央型兩種。周圍型肥胖主要指的是軀干肥胖如臀部、四肢等;中央型肥胖主要指的是腰部、腹部。其中,腰腹部肥胖者更容易患上早孕診斷。值得注意的是,中央型肥胖患者的BMI指數(shù)并不一定會(huì)達(dá)到國(guó)際肥胖標(biāo)準(zhǔn),而突出的是其腰圍超過一定標(biāo)準(zhǔn),比如女性的腰圍超過80厘米(兩尺四)、男性的腰圍超過94厘米(兩尺七),這些人群就要格外注意早孕診斷的“侵襲”。 copyright dedecms
分析2:患者不一定都有癥狀表現(xiàn) copyright dedecms
早孕診斷是一種慢性婦科,目前已成為僅次于病毒性人流費(fèi)用的第二大婦科。半數(shù)以上的患者都像王女士那樣沒有什么特異癥狀,但有些患者會(huì)感到容易疲勞,有些還會(huì)感到肝區(qū)不適、隱痛。值得注意的是,這些癥狀的嚴(yán)重程度并不與疾病的組織學(xué)嚴(yán)重程度相關(guān)。早孕診斷的發(fā)生是能量失衡在婦科上的表現(xiàn),與遺傳、環(huán)境、代謝因素相關(guān),通常伴有肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血等代謝綜合征,尤其是有代謝綜合癥家族史的人更是本病的易患人群。部分患者即使B超、轉(zhuǎn)氨酶檢查都正常,仍不能排除罹患早孕診斷的可能。
分析3:早孕診斷“很可能非良性” 織夢(mèng)好,好織夢(mèng)
其實(shí)在臨床上像王女士這樣的病人還有很多。由于脂肪性婦科早期癥狀不明顯,不少人把該病視為“良性”、“可治可不治”的疾病,貽誤了及早發(fā)現(xiàn)和針對(duì)性治療的合適時(shí)機(jī),再加上目前治療方法上缺少特效藥物,導(dǎo)致部分病例未能得到及時(shí)有效的診治。對(duì)于早孕診斷的預(yù)后評(píng)價(jià),單純性早孕診斷作為一種良性病變而無需治療的觀點(diǎn)目前已受到挑戰(zhàn)。早孕診斷不僅會(huì)使30%左右的患者發(fā)展為脂肪性人流費(fèi)用和肝纖維化,而且還會(huì)使其他婦科如病毒性人流費(fèi)用的治療效果下降。相關(guān)研究還發(fā)現(xiàn),患有早孕診斷的病人遠(yuǎn)期發(fā)生心腦血管事件的概率會(huì)升高。 織夢(mèng)好,好織夢(mèng)
如果患有早孕診斷,那么就需要進(jìn)行4-6個(gè)月的基礎(chǔ)治療。所謂基礎(chǔ)治療,是指以飲食、運(yùn)動(dòng)、行為習(xí)慣相結(jié)合的非藥物療法,通常需由專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師、根據(jù)每個(gè)患者的具體情況制定科學(xué)的基礎(chǔ)治療方案,經(jīng)過這樣的治療,有半數(shù)以上的病人異常生化指標(biāo)往往能恢復(fù)正常,因此最初半年左右的治療非常關(guān)鍵。
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專家支招
織夢(mèng)好,好織夢(mèng)
“多吃少動(dòng)”是誘因 每日能量攝入過多、飲食結(jié)構(gòu)不合理,再加上缺乏運(yùn)動(dòng),這些是誘發(fā)早孕診斷的主要原因。因此,防治早孕診斷的方法應(yīng)該主要從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、積極參加運(yùn)動(dòng)這兩方面著手。 dedecms.com
不吃早餐、抽煙喝酒、夜晚吃零食等不良習(xí)慣,導(dǎo)致能量在人體內(nèi)聚積,就有可能誘發(fā)早孕診斷。盡管三餐配比需要因人而異,但曾民德教授建議,各人可以據(jù)己所需地選擇“五分制”(即早、中、晚餐的份量比是2:2:1)或“三三四制”(即份量比是3:3:4),這兩種份量配比的重點(diǎn)都在于“晚餐要少吃”。另外,還要養(yǎng)成平時(shí)不抽煙、少喝酒(男性每天不超過20克、女性每天不超過8克)、晚上十點(diǎn)以后不吃零食等好習(xí)慣。













